料金のご案内
当院では、健康保険に基づいた保険診療を行っております。窓口での負担割合は、社会保険や国民健康保険をご利用の場合、原則として3割負担となります。
自立支援医療などの公費負担制度や、子ども医療・ひとり親医療などの助成制度をご利用の方は、自己負担額が軽減されます。なお、文書代や予約料などは別途費用が発生いたしますので、あらかじめご了承ください。
一般診療（保険診療）の費用目安
健康保険（3割負担）を適用した場合の、20歳以上の方の一般的な診察料の目安です。当院では一般診療の範囲内での診療を心掛けており、紹介状の有無による特別な料金設定はございません。
| 項目 | お薬なし | お薬あり |
|---|---|---|
| 初診料 | 約2,600円程度 | 約2,800円程度 |
| 再診料 | 約1,100円程度 | 約1,300円程度 |
お薬ありの場合、当院での処方箋発行料を含みます。薬局でのお薬代・調剤料は別途かかります。診察内容、検査、20歳未満加算、夜間早朝加算（水曜：18時以降、土曜12時以降）等により金額が変わる場合があります。また、初診の方には選定療養費として予約料をいただいております。
通所リハビリテーション（ショートケア）の料金
リハビリテーションの一環としてショートケアをご利用いただく際の費用目安です。自立支援医療制度を利用されている方は、負担額が軽減されます。
| 3割負担の方 | 1日につき約800円程度 |
|---|---|
| 自立支援医療（1割負担）の方 | 1日につき300円程度 |
- 診察料・処方箋料・お薬代は別途必要です。
- 自立支援医療をご利用の場合、所得区分に応じて月額上限があります。
- プログラム内容や実施時間により異なる場合があります。
心理検査・知能検査（WAIS・WISC）の費用
ウェクスラー式知能検査（WAIS・WISC）は、保険診療となります。検査内容や診察内容により金額が異なります。予約料と検査結果レポート代は別途かかり、結果説明の診察料を含みます。
| 負担割合 | 費用の目安 |
|---|---|
| 3割負担 | 約3,000〜6,000円程度 |
| 1割負担 | 約1,000〜2,000円程度 |
| 子ども医療・ひとり親医療 | 制度で決められた自己負担額 |
学習障害（LD）検査パック（自費診療）
| 学習障害検査パック | 38,500円（税込） |
|---|
※STRAW-R・音読検査、診察と説明を含みます。
検査結果レポート作成代金
| 検査結果レポート | 8,800円（税込） |
|---|
検査結果をわかりやすく整理し、以下の内容をまとめたレポートを作成します。
- 得意なこと・苦手なこと
- 学校やご家庭での対応のポイント
- 今後の支援の方向性
精神分析療法の実施について
1回50分間の時間を確保して行う精神分析療法は、通常の診療時間内では対応が困難なため、時間外での自費診療として承っております。
予約料・自費診療・各種文書の料金一覧
予約料、自費診療、文書料の詳細は以下の通りです（2026年6月1日改定）。
予約料（選定療養費）
初診と心理検査のみ、以下の代金がかかります。再診の方の診察の予約料はいただいておりません。
| 火曜日から金曜日 | 4,400円（税込） |
|---|---|
| 土曜日 | 5,500円（税込） |
キャンセル料（心理検査と自費診療に適用されます）2026-06-09
| キャンセル料 | 予約料と同額を請求いたします |
|---|
自費診療・相談料の価格体系
| 家族相談 初診（60分） | 16,500円/回（税込） |
|---|---|
| 家族相談 初診（30分） | 9,900円/回（税込） |
| 家族相談 2回目以降 | 8,800円/回（税込） |
| 面談料（企業相談等） | 22,000円/回（税込） |
| 自費診療 初診（30分） | 11,000円/30分（税込） |
| 自費診療 再診（10分） | 5,500円/10分（税込） |
診断書・各種文書の発行手数料
院内書式以外の診断書・意見書の作成には、通常2週間程度の期間をいただいております。1週間程度での作成を希望される場合は、特急料金として別途5,500円（税込）を申し受けます。郵送をご希望の場合は、レターパックプラス代金600円が加算されます。
| 院内書式 診断書 | 1通 4,400円（税込） |
|---|---|
| 一般書式の文書（主治医意見書等） | 1通 6,600円（税込） |
| 自立支援医療申請用診断書 | 1通 8,800円（税込） |
| 精神障害者福祉手帳診断書 | 1通 8,800円（税込） |
| 特別児童扶養手当診断書 | 1通 8,800円（税込） |
| 障害児福祉手帳認定診断書 | 1通 8,800円（税込） |
| 障害年金診断書（初回申請） | 1通 16,500円（税込） |
| 障害年金診断書（継続） | 1通 11,000円（税込） |
| 障害年金 受診状況証明書 | 1通 6,600円（税込） |
| 保険会社宛診断書 | 1通 11,000円（税込） |
| 英語書式の診断書・文書 | 1通 16,500円（税込） |
| 通院証明書 | 1通 4,400円（税込） |
| 自賠責関連書類 | 1通 6,600円（税込） |
| 診療情報提供書（宛先なし・学校宛） | 1通 6,600円（税込） |
| 国家資格申請用診断書（診察代込） | 1通 11,000円（税込） |
| 健康保険適用の文書再発行料金 | 1通 6,600円（税込） |
| その他診断書・意見書等 | 1通 6,600円（税込） |
| 医療費領収金額証明書 | 1通 1,100円（税込） |
| 診療報酬明細書 | 1通 1,100円（税込） |
カルテ開示にかかる費用
| カルテ開示手数料（1～49ページ） | 4,000円 |
|---|---|
| カルテ開示手数料（50～99ページ） | 5,000円 |
| カルテ開示手数料（100ページ以上） | 6,000円 |
| 診断書・診療情報提供書の写し | 4,000円 |
| コピー代（白黒 A4片面） | 30円（1枚につき） |
| コピー代（白黒 A4両面） | 60円（1枚につき） |
| カルテ開示に係る医師面談（1時間以内） | 33,000円（税込） |
開示代金の総額は開示手数料 ＋ コピー代となります。診断書・診療情報提供書の写しの場合は開示手数料 ＋ 必要枚数で計算いたします。
カルテ開示は来院での申請をお願いしております。